Другие выпуски
Вот уже второй год «коронавирус», «здоровье», «QR-коды» возглавляют списки главных слов года. Пандемия, как видим, отразилось на всём в том числе и на нашей с вами речи, но главный удар вирус наносит по человеческому организму. О последствиях, вызванных вирусом, о том, как их преодолевать, поговорим сегодня на волнах «Спутник ФМ» с доктором медицинских наук, главным врачом израильского медицинского центра Хорев Романом Бараком. Он на связи с нами из города Хайфа.
Роза Тухбатова: Доктор Барак, я рада слышать вас вновь на уфимской волне, на радио «Спутник ФМ» и хочу сразу спросить, каким вы видите будущий 2022 год?
Роман Барак: Мне очень приятно, что вы пригласили к разговору. Спасибо вам!
Роза Тухбатова: Несмотря на усилия всего мира по борьбе с ковидом, люди продолжают болеть. Появляются новые штаммы, которые вызывают более тяжелое течение болезни, а главное – коронавирус становится причиной серьезных побочек. О них хотелось бы сегодня поговорить. Какие последствия ковид сейчас фиксируют медики?
Роман Барак: Мы уже понимаем, что ковид может быть либо лёгким, либо тяжелым. Как только у человека начинается одышка или задействовано более одного органа – это уже тяжелая болезнь. Любая тяжёлая болезнь – это риск тромбозов. Проявляется в том, что растут показатели д-димеров, увеличивается образование тромбов, как в больших, так и в малых сосудах. Не всегда это клинический видно, и не всегда это проявляется. Но, тем не менее, риск такой есть. 10-20% случаев сегодня – это люди, у которых начинаются тромботические проявления, то есть, по-народному, когда болезнь бьет по сосудам. Подверженность сосуда тяжелому поражению за счёт вируса приводит к ответной реакции организма – защитить этот сосуд от кровотечения, от кровоизлияния. В результате слишком сильной стимуляции этой защиты возникают тромбообразования, которые чрезмерно повышены при любой тяжелой болезни, в том числе, при ковиде.
Роза Тухбатова: Вы сказали, что появление тромба можно и не заметить, это сложно своевременно диагностировать. В каком случае надо насторожиться или даже сразу госпитализироваться?
Роман Барак: Человек, который не чувствует одышки, не должен быть в больнице. Как только человек начинает чувствовать трудности с дыханием в покое, мы говорим о том, что скорость изменения этого состояния настолько велика, нет времени много думать. С момента появления дыхательного дистресса мы советуем обратиться в приёмный покой, при этом не важно, какая сатурация у человека. Даже если она достаточно высокая, это возникает за счёт гипервентиляции. Человек дома видит 98-99%, сам себя успокаивает, но через 10-20 минут он уже может быть без сознания. Появление одышки – первый признак, это симптом тяжелой болезни и наличия пневмонии или какого-либо тромба, который может быть в лёгочной артерии без воспаления лёгких. Сегодня первый индикатор – это не высокая температура, не слабость, а именно появление одышки. В этом случае человек должен быть доставлен в медицинское учреждение.
Роза Тухбатова: Какие ещё могут быть последствия перенесённого ковида?
Роман Барак: Это, как правило, возникающие на месте тяжелых пневмоний фиброзные изменения, которые связаны с более чем 20-30% поражения легких. Человек при этом становится инвалидом на всю жизнь. Никакой терапии лечения фиброза лёгких нет. Люди страдают тяжелой одышкой и не способны выполнять любые физические нагрузки. Это не пройдет через месяц, два, три или полгода, потому что фиброзная ткань имеет тенденцию только разрастаться. Если уже развивается легочной фиброз, это надолго, иногда навсегда.
Роза Тухбатова: Вы сказали, что вылечить фиброз невозможно. То есть, главная задача – не допустить развития фиброза. Что нужно делать?
Роман Барак: Стероиды – единственное, что позволяет предотвратить или снизить риск постковидного фиброза, который, как правило, инвалидизирует людей. 20 мг преднизолона после перенесённой болезни в течении минимум полутора-двух месяцев. Всё остальное – сказка. Кроме стероидов другого лекарства нет, и огромная ошибка – прекращать стероиды на выходе человека из пневмонии. То есть, когда пропал лейкоцитоз, будто бы нет температуры, вроде бы ушла одышка в покое, моментально прекращать стероиды ошибочно. Люди, у которых была тяжёлая пневмония, должны продолжить применять стероиды минимум в течение 2 месяцев на небольших дозах, которые предотвращают именно лёгочной постковидный синдром. Если мы сталкиваемся с другими системными осложнениями, то для них есть свое лечение. Когда мы видим людей, парализованных после ковидной пневмонии, людей с нейропатией, с тяжелыми почечной недостаточностью, каждое из этих проявлений имеет свою тактику лечения. Но если мы говорим о кашле, одышке, дыхательных проявлениях, стероиды здесь незаменимы.
Роза Тухбатова: Доктор Барак, мы с вами разговариваем в преддверии Нового года. Чтобы Вы пожелали нашим слушателям?
Роман Барак: Я пожелаю, чтобы люди берегли себя, ценили свою жизнь, защищали себя и слушали профессионалов, а не шарлатанов и аферистов, которым нужна реклама. Мне особенно приятно поблагодарить Вас за приглашение к разговору. Спасибо вам!
Роза Тухбатова: Я благодарю за участие в программе доктора медицинских наук, главного врача израильского медицинского центра Хорев Романа Барака. Кстати, медицинский центр Хорев, который известен своими высококлассными специалистами доступен и жителям нашей республики. Сегодня израильские врачи консультируют в режиме онлайн. Вся контактная информация есть на официальном сайте медицинского центра Хорев. Желаю всем здоровья и добра!
Автор: Роза Тухбатова
