Сегодня существует медуслуга - «чек ап», когда пациенту в платных клиниках предлагают полный «техосмотр» для организма, такую системную проверку здоровья с головы до ног. Коммерческие клиники получают немалые деньги из кошельков граждан, в то время как государство из наших же с вами налогов выделяет средства на всеобщую бесплатную диспансеризацию. Многие люди даже не знают, что в нее входят все самые важные обследования, включая дорогостоящие, за которые пациенты нередко выкладывают большие деньги. Так что же нам полагается бесплатно?
Запомните: если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас железно есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний ничем не ограничен.
Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой пациент прикреплен для обслуживания по полису обязательного медстрахования (ОМС). Поэтому при себе нужно иметь полис и паспорт - для подтверждения года рождения.
В поликлиниках работают специальные отделения медицинской профилактики. Врач выдаст специальную анкету и направления на необходимые обследования.
Обычно для таких пациентов поликлиники выделяют определенные часы утром и вечером, чтобы можно было сдать анализы до или после работы. На данный момент нет постановления о том, что работодатель обязан отпускать сотрудников на диспансеризацию в рабочее время. Но такая поправка скоро может появиться в законодательстве.
В первую очередь в диспансеризацию включены обследования, которые позволяют как можно раньше обнаружить признаки сердечно- сосудистых заболеваний. Это повышенный уровень сахара в крови, зашкаливающий «плохой» холестерин, повышенное давление, другие отклонения. Для спасения от инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых недугов в диспансеризацию входят:
1) Анализ крови на уровень общего хлестерина.
Важно: если он выше нормы, то есть более 5 ммоль/л, вам должны назначить дополнительное исследование: определение липидного спектра крови. Этот анализ, который активно рекламируют коммерческие клиники и лаборатории, показывает уровень «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности,ЛПНП), «хорошего» холестерина (липопротеиды высокой плотности, ЛПВП) и триглицеридов. Такие цифры многое скажут о состоянии ваших сосудов, предрасположенности к атеросклерозу и другим нарушениям.
2) Анализ крови на уровень глюкозы.
Как и в случае с холестерином, при повышенных показетелях глюкозы - выше 6,1 ммоль/л - пациенту полагается углубленное исследование: определение концентрации гликированного гемоглобина в крови либо специальный тест на толерантность к глюкозе. Это анализ, который говорит как о предрасположенности к диабету, так и позволяет предсказать повреждение стенок кровеносных сосудов.
3) Электрокардиография.Назначается мужчинам старше 35 лет, женщинам 45 лет и старше при каждой диспансеризации, а дамам моложе 45 лет и мужчинам до 35-ти - при первой диспансеризации.
4) Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее (а при диспансеризации, разумеется, бесплатное) исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии).
Чтобы распознать онкологические болезни на самой ранней стадии, при диспансеризации назначаются такие обследования:
5) Маммография молочных желез - для женщин от 39 до 75 лет, то есть в возрасте, когда чаще всего развивается рак груди.
6) УЗИ органов брюшной полости и малого таза - мужчинам и женщинам от 39 лет и старше. Назначается 1 раз в 6 лет.
7) Мазок с поверхности шейки матки - для женщин от 21 года до 69 лет. Это важное исследование позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки и спасти женщину, избежав удаления матки.
8) Исследование кала на скрытую кровь - для мужчин и женщин от 48 до 75 лет. Положительные результаты этого анализа могут сигналить о колоректальном раке (это распространенное онкологическое заболевание кишечника).
9) Колоноскопия или ректороманоскопия - исследование кишечника, назначается при подозрении на колоректальный рак. Как правило, если есть наследственная предрасположенность и/или обнаружена скрытая кровь в анализах кала.
10) Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА). Исследование ПСА назначается только после опроса, осмотра пациента врачом-урологом и УЗИ предстательной железы либо пальцевого исследования.
Каждому россиянину бесплатная диспансеризация полагается раз в три года. Но это вовсе не значит, что в остальное время за такие обследования придется платить. Если есть конкретные жалобы, то на анализы вас должен отправить врач соответствующего профиля - кардиолог, эндокринолог, уролог и т.д. Если же жалоб еще нет, но вы хотите в целом протестировать состояние своего организма, смело отправляйтесь с полисом ОМС в отделение/кабинет профилактической медицины своей поликлиники. Либо - в центры здоровья, которые открыты по всей стране. Они так же работают бесплатно, достаточно паспорта и полиса ОМС.
Куда жаловаться, если вы столкнулись с нарушениями. За диспансеризацию отвечает главврач поликлиники. Если и на этом уровне возникли проблемы, то наберите телефон страховой медицинской компании, указанный в вашем полисе ОМС. Сегодня страховщики выступают бесплатными адвокатами пациентов, и, как правило, быстро решают вопросы по жалобам.
