COVID-19 в Башкортостане: что будет дальше?

Минздрав вышел с инициативой увеличить время работы поликлиник с 7:30 до 22:00. Необходимо перед посещением записаться на прием. Если есть причина для обращения к врачу, необходимо позвонить по телефону 122 или непосредственно в регистратуру поликлиники. Также можно записаться в инфоматах внутри поликлиники или в регистратуре. Новое время работы касается пока что только взрослых поликлиник. Детские поликлиники работают с 8 утра до 8 вечера. 

За последнюю неделю количество обращений к медикам выросло практически в три раза. Растет нагрузка на амбулаторную и неотложную помощь, первичный прием врачей – участковых, терапевтов, педиатров. Минздрав Башкортостана вышел с инициативой увеличить время работы амбулаторно-поликлинических учреждений, в первую очередь поликлиник, – с 7:30 до 22:00 без выходных. Так будут работать абсолютно все поликлиники, которые обслуживают взрослых. 

Что касается детей, ситуация стабильная. Есть рост, но большого наплыва нет, поэтому детские поликлиники будут работать в прежнем режиме – с 8:00 до 20:00. В комбинированных поликлиниках взрослое амбулаторно-поликлиническое отделение будет работать с 7:30 до 22:00.

Все правила остаются: если есть показания, причины для обращения пациента за медицинской помощью, можно позвонить по номеру 122, это единый телефон. Можно позвонить непосредственно в регистратуру поликлиники. Можно непосредственно прийти в саму поликлинику и записаться через девайсы или в регистратуре при личном обращении. 

В Башкортостане временно приостановлены диспансеризация, профилактические осмотры, углубленная диспансеризация. Это позволило освободить силы и средства. На помощь медиков пришли студенты медицинских колледжей, уже более 580 человек работают в учреждениях амбулаторного звена. Трудоустроены и проходят практику наши ординаторы из БГМУ. В понедельник, 31 января, начинают работу пятый и первый курс БГМУ. 

Более 10 тысяч человек уже влились работу. В основном это крупные учреждения в местах базирования колледжей: в Уфе, Стерлитамаке, Бирске, Салавате, Сибае , Белорецке.

Большую помощь медики республики ждут от волонтеров. Узкие специалисты также задействованы на оказании первичной медико-санитарной помощи и в работе непосредственно на дому.

Да, они готовы. Студенты сами изъявили желание. Ради этого даже перенесли каникулы.

2,5 тысячи студентов и ординаторов БГМУ трудоустроены в больнице. Среди них – 1465 ординаторов: 650 человек в первичном звене, 896 – в стационарах, 141 – в ковидных госпиталях, 15 человек – в скорой помощи. Трудоустроены 800 студентов: 76 – в первичном звене,  754 – в стационарах, 38 – в ковидных госпиталях, 33 – в скорой помощи.

По словам Рамиля Зигитбаева, начальника отдела ординатуры БГМУ,  в университете пришлось перенести каникулы, но все согласились. Все студенты БГМУ вакцинированы и даже ревакцинированы.

Сейчас Башкортостан находится в фазе активного роста заболеваемости. В данный момент болеют 3320 человек на 100 тысяч населения. Прирост идет на 20%, последняя цифра – 710 заболевших. При этом порядка 95 процентов больных находится на амбулаторном лечении. Вся страна бьет антирекорды, на сегодня более 100 тысяч заболевших в Российской Федерации. В 70 регионах регистрируется штамм омикрон. В нашем случае это 50/50 между омикроном и дельта-штаммом. 

Сейчас для того, чтобы избежать таких очередей, узкие специалисты переходят на оказание помощи заболевшим. Студенты медколлеждей станут подспорьем в этом деле. Кроме того, у каждого отделения скоро появятся новые автомобили, чтобы врачи смогли вовремя оказывать помощь на дому. Будут увеличены пункты забора мазков на ПЦР, стала лучше ситуация с лекарственным обеспечением. В поликлиниках появятся точки, в том числе в грязных зонах, где жители смогут получить необходимые лекарства. 

По словам Гульнары Мустафиной, главврача уфимской поликлиники № 50, ситуация в последние 2 недели напряженная: начиная с 14 января заболеваемость пациентов поликлиники выросла в три с лишним раза, ОРВИ – чуть меньше, чем в два раза, рост внебольничной пневмонии в этом году не наблюдается. Эта волна отличается от предыдущей, она более легкая, люди быстрее выздоравливают, но вся нагрузка ложится на амбулаторное звено. 

В поликлиниках увеличивается количество врачей в красной зоне, ее площадь, создаются резервы и по сотрудникам, и по площади.

Временно частично приостановлена плановая помощь, узких специалистов переводят на работу с ковидными пациентами. На помощь врачам пришли студенты медколледжа, в понедельник начинают работу студенты БГМУ. Началась проблема с автомобилями – на этой неделе поликлиники получили от администрации города транспорт. 

Увеличивается количество пунктов забора мазков на ПЦР. Изменилась ситуация с выдачей лекарств: если раньше всем пациентам лекарства передавали домой, теперь дополнительно к этому организовали точки, где выдаются лекарственные препараты: родственники могут прийти в поликлинику и получить медикаменты. 

Если вы сдавали тест в поликлиниках, вам придет смс с результатом теста и ссылка на регламент, как действовать в таких ситуациях. Кроме того, на ресурсах Минздрава можно найти официальную памятку, в которой описан весь алгоритм действий. 

Если вам пришел положительный тест, но ничего не беспокоит (нет кашля, насморка и т.д.), то вам нужно оформить дистанционно больничный лист. Лечение обычно назначает врач, записаться к нему вы можете по номеру 122. Также отдельный регламент есть и для тех, кто попадает в группу риска. В любом случае, необходимо обратиться за помощью в медицинскую организацию.

Как отметил главный врач Центральной городской больницы Нефтекамска Мурат Авзалов, в Нефтекамске ситуация легче, чем в Уфе и Стерлитамаке. Заболеваемость идет по нарастающей, увеличивается количество обращений от людей, которые нуждаются в неотложной помощи. Поликлиники в Нефтекамске начинают работать с 7:30 до 22:00.

По словам Гузель Суюндуковой, заместителя главного врача ЦГБ г. Сибая, за последнюю неделю растет число обратившихся пациентов с ковидом, респираторными заболеваниями, 

Если в прошлую пятницу, 21 января, с коронавирусной инфекцией обратились 18 человек, на этой неделе, 28 января, было уже 154 обращения. 

Также увеличивается количество обращений в поликлиники, вызовов скорой помощи и вызовов на дом, растет количество положительных исследований на коронавирус.

Время приема биоматериала расширено - с 7:30 до 19:30. Ситуация в последние дни была проанализирована, обнаружены пиковые нагрузки, когда люди приходят без записи. С 15 часов и до вечера были единичные обращения. Именно поэтому время работы было расширено, а лаборатории перешли на круглосуточный режим. В день в лабораториях обрабатывают до 38 тысяч анализов. Для сравнения: в самом начале пандемии лаборатории обрабатывали до 7 тысяч анализов. Кроме того, сотрудники скорой помощи получат экспресс-тесты для быстрой диагностики. 

Жители Башкирии могут сдать ПЦР-тест в государственной больнице с 7:30 до 19:30, сообщил министр здравоохранения Башкортостана Максим Забелин.

Пиковые нагрузки наблюдаются с 8:00 до 11:00, а с 15 часов — единичные обращения.

«Расширили время приема и доставки анализов, лаборатории перешли на круглосуточный режим работы. Если раньше за сутки исследовали 5-7 тысяч проб, то сейчас количество биоматериала достигает 35 тысяч единиц в сутки. Увеличиваем мощности. По поручению главы в ближайшее время поступит дополнительное оборудование, что усилит производительность лабораторий», — рассказал Максим Забелин.

По словам министра, врачи скорой и неотложной помощи будут также использовать экспресс-тесты на ковид для быстрой диагностики заболевания в случае сомнений.

Главный врач Республиканской станции скорой медицинской помощи Аяз Камалов пояснил разницу между скорой и неотложной помощью.

«Скорая помощь была создана как служба реагирования на экстренные жизнеугрожающие ситуации: острые инфаркты миокарда, инсульты, тяжелые травмы, ожоги, кровотечения,  отравления, – уточнил Аяз Камалов. –  В этих случаях требуется экстренная помощь на догоспитальном этапе и немедленная госпитализация в стационар. Время прибытия медицинской бригады установлено в 20 минут или 40 минут – в отдаленных районах.

К категории неотложных относятся состояния, связанные с обострением различных хронических заболеваний без явных признаков угрозы для жизни. Это может быть аллергическая реакция, повышение/понижение температуры или давления, головокружение, боль. Неотложная помощь приезжает за два часа и более в случае неблагоприятной погоды или отдаленности населенного пункта».  

Для принятия решения о классификации вызова у оператора кол-центра есть четкий алгоритм. В часы работы поликлиник вызовы, не связанные с тяжелыми состояниями, передаются им. Но если состояние больного ухудшается, он может снова вернуться в службу скорой помощи.

Сейчас в службе скорой помощи Башкирии работает порядка 115 врачей и более 600 фельдшеров. Как и в других областях медицины, в скорой имеет место кадровый дефицит.     

В Башкортостане для подростков есть вакцина “Спутник-М”. Она имеет все необходимые разрешения. Уже с этого вторника ее раздали в пункты вакцинации. На данный момент привиты уже более 300 человек. 

«Ни одна официально одобренная в России вакцина не навредит ни взрослым, ни детям, - отметила Римма Утяшева. - До 12 лет ребенок получает большое количество вакцин, позволяющих избежать множества тяжелейших смертельных заболеваний.

Поэтому рекомендуемая вакцинация от коронавируса детей и подростков от 12 до 18 лет, на мой взгляд, наиболее правильная. Новый штамм «омикрон» все чаще вызывает заболевание у детей, поэтому профилактика в виде прививки будет как нельзя кстати. Конечно, вакцина не панацея от заражения, но то, что привитые переносят болезнь значительно легче и без существенных осложнений – однозначный факт».          

Сейчас в Центр звонят более 8 тысяч раз, а принимают только 4 тысячи. С понедельника на работу выйдут 50 студентов. Пока что в Ситцентре работает только 11 человек. 

Поликлиники разделены на так называемые чистые и красные зоны. Пациенты, у которых есть клиническая картина, которая, скорее всего, вызвана острым респираторным заболеванием либо коронавирусной инфекцией, у которых есть температура, могут пройти через красную зону и получить необходимые рекомендации. Пациенты, у которых нет этих симптомов, идут через чистую зону, обращаются к терапевту, к узким специалистам. Разделение потоков у нас везде организовано. 

Все симптоматические методы лечения имеют место быть, но если есть сомнения - лучше звонить на номер 122. Особенно, если уже есть температура. При ухудшении температуры стоит позвонить по номеру 103. А если у вас есть положительный тест, а симптомов нет, при этом вы вакцинированы, то никакого серьезного лечения не требуется. 

Если в начале пандемии врачи не знали четких критериев лечения, то сейчас они уже есть. И положительный ПЦР-текст не является толчком к проведению КТ. Если кроме теста у вас есть лихорадка более 3-4 дней, одышка, снижение сатурации – всё это и есть показание для госпитализации. 

Стоит отметить, что также существует ряд препаратов, которые самостоятельно принимать не нужно в безрецептурном виде. Это антибиотики, гормональные препараты и многое другое. Решение о принятии лекарств назначается с учетом анамнеза. Более того, стоит учитывать, что противовирусные препараты, например, более 10 дней принимать уже не стоит. 

Есть четкие критерии противопоказаний. Если появилась симптоматика и у человека подозревается инфекционные заболевания, то врачи переносят данную вакцинацию на более поздний период по факту выздоровления пациента.

Пациент должен следить за своим состоянием. Если у него будет развиваться дальше клиника какой-то инфекционной болезни, ему нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. После окончания симптоматики, по мере выздоровления, спустя три недели идти вакцинироваться.

В каждом таком факте разбираются специалисты. Сейчас на лаборатории идет большая нагрузка. Несмотря на потери, ПЦР-тест сдавать все же нужно, ведь только так вы сможете очертить круг возможных контактов. Плюс ко всему, если раньше тесты ПЦР из поликлиник и больниц в лаборатории возили дважды в день, то теперь это время расширено до 3 раз в день. 

Нет, помощь людям будут оказывать и дальше. Диспансеризация приостановлена, в том числе и углубленная. На прием к узким специалистам попасть по-прежнему можно. 

Изменилось время работы поликлиник – с 7:30 до 22:00. Нет перерывов на выходные. Увеличен объем врачей в красной зоне, в неотложной помощи. Прием вызовов в неотложной помощи также расширен – с 7:30 до 21:00. Забор ПЦР-тестов работает с 7:30 до 19:30. Расширена кратность доставки анализов в лаборатории. Прежде всего это касается крупных населенных пунктов.