Почти 500 врачебных приписок выявил республиканский Фонд обязательного медицинского страхования с начала года. Проверка показала: в электронных картах пациентов отмечены несуществующие приемы. Люди даже не подозревали, что якобы были на врачебных процедурах и посещали специалистов. Между тем страховая компания исправно выплачивала деньги за обслуживание. После того, как махинации вскрылись, медучреждения и работники были оштрафованы на общую сумму почти 900 тысяч рублей. Проверкой занялась и республиканская прокуратура.
Супруги Королевы не сразу, но все-таки находят свою поликлинику. Ту, в которой по записям в электронной медкарте они, оказывается, уже были и не раз. Вот выписка из электронного реестра: у Людмилы аж 3 посещения специалиста. Есть диагноз и даже указана стоимость лечения, которую оплатила страховая компания.
Супруг женщины оказался в такой же ситуации. К слову, он и заметил странности в электронных записях, когда зашел в свой личный кабинет на портале Госуслуг.
Ответ Королевы попытались получить в самой поликлинике. Возле регистратуры тут же собирается консилиум из врачей. Медикам все-таки пришлось признать, что произошла ошибка.
Несуществующие врачебные приемы, как оказалось, не такое уж и редкое явление. Только с начала года в Фонд обязательного медицинского страхования было более 700 обращений от жителей. Около 500 жалоб на приписки подтвердились. Доходит до абсурда. Екатерина Белобородова на приеме не могла быть физически: в день мнимого посещения она отдыхала в другой стране.
Впрочем, это вовсе не означает, что деньги уходят в карман врача. Сейчас в больницах действует так называемая подушевая система. Страховщики платят не за каждую процедуру, а по количеству приписанных к поликлинике больных. Проще говоря, плановая система.
Случаями врачебных приписок заинтересовались в республиканской прокуратуре. Проверка показала: несуществующие приемы проходили в Ишимбае, Салавате, Уфе.
В страховые компании информация о лечении пациентов поступает спустя месяц. Изучить каждую запись невозможно. А вот жителям проверить историю своих болезней проще. Достаточно зайти в личный кабинет на сайте Госуслуг.
Самое опасное в такой ситуации, говорят специалисты, – приписанный диагноз. Он может стать в дальнейшем причиной неправильного лечения. К примеру, человек попал в больницу в бессознательном состоянии. Врач при назначении медикаментов и необходимых процедур может ориентироваться на записи в электронной медицинской карте. В этом случае ценой липового диагноза будет не оплаченная страховкой сумма, а жизнь пациента.
Автор: Артур Шамсутдинов